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疖及疖病
疖为葡萄球菌引起的急性化脓性深毛囊炎和毛囊周围炎,多发、复发性疖称为疖病。病原菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮白色葡萄球菌也可引起。潮湿高温,卫生条件差,搔抓、皮肤损伤、免疫力低下时容易发病。
临床特点为毛囊性丘疹、结节、红肿热痛,可形成脓肿。好发于头面、颈及臂部,初起为毛囊性红色丘疹,逐渐形成硬结,局部红肿热痛,数日后结节化脓变软,顶端发生脓疱,形成脓栓,破后有脓液流出,形成癜痕而愈。可有淋巴结肿大;重者可伴有发热,畏寒等。发生于鼻部和唇部(周围)的疖,易引起海绵窦静脉炎及脑脓肿。严重时外周血白细胞总数及中性白细胞可升高。反复发作者应检查血糖等,以排除糖尿病、贫血等基础疾病。
1.预防同毛囊炎,并积极治疗诱发疾病。皮损切忌挤压,尤其是发于上唇和鼻部的皮损。局部治疗可外用敏感的抗生素制剂;脓液形成后可切开排脓。全身治疗可口服、肌内或静脉注射抗生素,必要时取脓液进行细菌培养加药敏试验,选用敏感的抗微生物制剂。
2.用药参考如下。
莫匹罗星(百多邦)软膏 用于脓疱疮、疖病、毛囊炎等原发性皮肤感染,及湿疹合并感染,溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性感染。外涂,3次/d,5d为1个疗程。必要时可重复1个疗程。患处可用敷料包扎或覆盖。
有条件时取脓液进行细菌培养加药敏试验,选用敏感的抗生素,如红霉素软膏、四环素软膏、氧氟沙星软膏等
小败毒膏 清热解毒,止痛。用于疖肿、疗疮、毛囊炎、毛囊周围炎、体表浅部脓肿等。口服:15g/d,2次/d。阴虚疮疽等忌用。
过氧苯甲酰 软膏剂(0.25%,5%,10%);凝胶(0.25%,5%,10%)。夏季可用于防治疖、痱子等;皮脂腺分泌过多而引起的痤疮。涂患处,2~3次/d。