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过敏性紫癜

来源:全科医生诊疗与处方手册/戴德银,田卫卫,张德云主编.-北京:化学工业出版社,2019.2(2021.2重印)ISBN 978-7-122-33333-9
  • 基本信息
    过敏性紫癜是一种毛细血管及细小血管的白细胞碎裂性血管炎,可伴不同程度的关节痛、腹痛,肾脏也可受累。病因复杂,可能与感染食物及药物有关。
    别名
    血小板减少性紫癜
    常见症状
    伴有腹痛、消化道出血等胃肠道症状以及关节肿胀、疼痛等关节症状
    就诊科室
    皮肤科
    多发群体
    主要病因
  • 定义和分类

    过敏性紫癜是一种毛细血管及细小血管的白细胞碎裂性血管炎,可伴不同程度的关节痛、腹痛,肾脏也可受累。病因复杂,可能与感染食物及药物有关。

  • 临床表现与诊断要点

    任何年龄均可发病。多见于小腿内侧,广泛发作可累及四肢及躯干。皮损为成批发生的对称性针尖至黄豆大的可触及的红色瘀点或瘀斑,稍隆起,压之不褪色。部分皮损呈荨麻疹样或多形红斑样,可有血疱或坏死。经过2~3周,皮损颜色由暗红变黄褐色而消退,有时复发。可为自觉症状,伴有腹痛、消化道出血等胃肠道症状以及关节肿胀、疼痛等关节症状;可有血尿(尿血)、蛋白尿等肾脏异常。血常规检查若发现血小板计数减少,则为血小板减少性紫癜;伴有腹痛,大便潜血试验阳性则为胃肠型紫癜;尿常规有血尿、蛋白尿、管型尿为肾性紫癜。

  • 防治措施与用药

    1.坚持锻炼身体,生活有规律,避免感染尤其是上呼吸道感染。

      

      2.针对病因治疗,注意休息。

      

      3.用药参考

      

      维生素C片    口服:100~200mg/次,3次/d。


    芦丁片    口服:1~2片,3次/d。

      

      卡巴克洛(安络血,肾上腺色腙,卡络柳钠,安特诺新)    用于过敏性、特发性紫癜。口服2.5~5mg/次,3次/d。或肌内注射:5~10mg/次,2~3次/d。卡络磺钠:25~100mg,加入输液中滴注;或静脉注射:每次25~50mg/次,1次/d。

      

      血康口服液    活血化瘀,消肿散结,凉血止血。用于血热妄行所致的皮肤紫斑;原发性及继发性血小板减少性紫癜见上述证候者。口服10~20ml,3~4次/d;小儿酌减,可连服1个月。

      

      固本统血颗粒    温肾健脾,填精益气。用于阳气虚损、血失固摄所致的紫斑,症见畏寒肢冷、腰酸乏力、尿清便溏、皮下紫斑、其色淡暗;轻型肾性、血小板减少性紫癜见上述证候者。饭前开水服下,20g/次,2次/d,1个月为1疗程。

  • 基本信息

  • 定义和分类

  • 临床表现与诊断要点

  • 防治措施与用药