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老年性紫癜与黑子
老年性紫癜是由于老年人皮肤和皮下组织内血管脆性增加而引起的一种紫癜。因皮肤衰老、长期日光照射、皮质激素和轻微外伤所致。老年性黑子又称日光性雀斑样痣,是持续性、良性、散在、形状不一的色素沉着斑。长年受到强烈日光照射而发病。皮疹随着年龄而增加。50岁以后90%以上的人有此皮疹。
老年性紫癜好发于手臂、前臂伸侧、前额、前胸等易受外伤的暴露部位。表现为轻微外伤、压迫和自然发生的暗紫色瘀点或瘀斑,大小不一,形态不规则,边界清,数周后自然消退,无自觉症状,伴有皮肤老化。
老年性黑子好发于中老年人,尤其是皮肤白皙者。多见于暴露于日光部位的皮肤,如手背,额部,也可见于肩部及上胸部中央处。皮疹为褐色、棕色的不规则小色素沉着斑,颜色一致,数目不等,日久可发展成为脂溢性角化病。无自觉症状,伴有其他慢性光化性退行性改变。
1.老年性紫癜无须治疗。避免暴晒,预防衰老,防止外伤。
2.老年性黑子亦应注意避免强烈日光照射。有临床指征时施行冷冻、激光等治疗有效。外出活动除遮阳外,尚可涂防晒霜。
维A酸氢醌霜 (维A酸0.1g、氢醌5g、地塞米松0.1g,基础乳膏加至100g) 用于治疗皮肤色素沉着,外涂搽患处,1~2次/d,效果较好。
注:基础乳膏的配方为硬脂酸300g,液状石蜡及凡士林的混合物500g,三乙醇胺80ml,甘油200ml,尼泊金乙酯2g,水920ml,硼砂2g,香精适量。加0.25%泼尼松(强的松)为泼尼松霜;加0.1%氟轻可的松为氟轻可的松霜;加盐酸苯海拉明2%及吐温-80、1%为苯海拉明霜;加2%伊曲康唑为伊曲康唑霜(抗真菌外用剂);加2%~5%过氧化苯酰则为粉刺霜(治痤疮)。