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营养性小细胞贫血
小儿最常见贫血是由于饮食中缺乏造血的营养素,如亚铁、维生素B12、叶酸所致营养不良性贫血,并主要分为以下2类。
①营养性小细胞性贫血,主要由缺乏亚铁盐所致。
②营养性大细胞性贫血,主要是缺乏维生素B12或叶酸所致。
以上两类贫血可同时发生,即所谓营养性混合性贫血。
1.可见于任何年龄,但以1~2岁以下小儿多见。早产儿、人工喂养儿、辅食添加不足,偏食(不吃青菜)者易患此病。
2.进行性面色苍白,指甲、脸结膜发白。肝脾常肿大,较重患儿软弱易倦,可有心脏杂音。
3.血红蛋白及红细胞低于正常,尤以血红蛋白降低较明显。
1.多吃含亚铁盐较多的食物,如青菜、水果(水果不能替蔬菜)、蛋黄等。
2.以下两类药物联用效果较好。
硫酸亚铁(富马酸亚铁、枸橼酸亚铁、琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、蔗糖铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁) 口服,0.15~0.3g/次,2~3次/d,餐间服用。如服后发生腹泻,可稍减剂量;最好继续服用至贫血恢复后1个月左右。
维生素C 口服,100mg/次,2次/d。
3.如有感染或其他基础疾病,先控制感染并治疗基础疾病,否则单纯治疗贫血的疗效不理想。肾性贫血,可应用重组人红细胞生成素。