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小儿轮状病毒腹泻

来源:全科医生诊疗与处方手册/戴德银,田卫卫,张德云主编.-北京:化学工业出版社,2019.2(2021.2重印)ISBN 978-7-122-33333-9
  • 基本信息
    轮状病毒是引起要幼儿秋冬季腹泻的主要病原体。该病毒在电镜下形态像车轮,故名。其传染性较强,在土壤、水、玩具、食物、衣物空气、飞沫等介质中可存活数周,主要通过消化道传播,也有经呼吸道传播的报道。婴幼儿可通过接触被感染,病毒也可通过人与人接触进行传播。约95%轮状病毒感染发生在5岁以下的儿童,轮状病毒腹泻也是两岁以下婴幼儿发生严重腹泻的主要原因。
    别名
    常见症状
    呕吐、体温38~39℃,继而出现腹泻
    就诊科室
    儿科
    多发群体
    主要病因
  • 定义和分类

    轮状病毒是引起要幼儿秋冬季腹泻的主要病原体。该病毒在电镜下形态像车轮,故名。其传染性较强,在土壤、水、玩具、食物、衣物空气、飞沫等介质中可存活数周,主要通过消化道传播,也有经呼吸道传播的报道。婴幼儿可通过接触被感染,病毒也可通过人与人接触进行传播。约95%轮状病毒感染发生在5岁以下的儿童,轮状病毒腹泻也是两岁以下婴幼儿发生严重腹泻的主要原因。

  • 临床表现与诊断要点

    1.轮状病毒感染腹泻在我国多发于10~12月份,在3~5月份也有较高发生率。当婴幼儿被轮状病毒感染后,潜伏期为1~3d。

      

      2.主要早期症状    呕吐、体温38~39℃,继而出现腹泻,每天大约10次左右,个别可达20次。早期可有粪质,经数次腹泻后,大便呈水样或稀米汤样,无腥臭味,不含血或黏液。

      

      3.自然病程3~8d,平均5d左右,预后多良好。但也有重症者因大量失水,脱水而酸中毒,若抢救不及时而死亡。

  • 防治措施与用药

    1.尽快纠正患儿脱水,补液治疗酸中毒,纠正电解质失衡。轻症可口服补液盐(配方为氯化钠3.5g、碳酸氢钠25g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g,加温开水1000ml,口服),让患儿当水喝。

      

      2.重症患儿用静脉输液纠正脱水和酸中毒。

      

      3.口服轮状病毒疫苗预防感染及其腹泻经济而有效。

      

      4.抗生素对轮状病毒感染无效。患儿和家属不能滥用止泻药。可应用一些肠道微生态调节剂(如双歧杆菌、酪酸杆菌、乳酸杆菌等活性制剂)遵医嘱服用。也有试用新抗轮状病毒药的报道。

      

      5.注意日常饮食卫生和公共卫生教育。

  • 基本信息

  • 定义和分类

  • 临床表现与诊断要点

  • 防治措施与用药