急性乳腺炎（acutemastitis）是乳腺的急性化脓性感染，常发生于产后哺乳期的妇女，初产妇更为多见，因而又称产后乳腺炎或哺乳性乳腺炎。细菌的侵入、乳汁的淤积和机体抵抗力的下降是急性乳腺炎发生的主要原因。病原菌大多数为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌，前者常常引起深部脓肿，后者往往引起弥漫性蜂窝织炎。

1．临床表现

　　（1）早期患者感患侧乳房肿大，局部变硬，有搏动性疼痛，哺乳时更加明显；可有发热、寒战等全身中毒症状。

　　（2）局部表现为乳房皮肤温度升高、皮肤发红、有压痛。形成脓肿者可有波动感，脓肿可向外破溃，也可穿入乳管，自乳头排出脓液。常伴有患侧腋窝淋巴结肿大。

　　2．辅助检查

　　（1）血常规：白细胞计数和中性粒细胞比例增高，可有核左移。

　　（2）细菌学检查：全身症状严重者可抽取血液做细菌培养；有脓肿形成者可留取脓液做细菌培养加药物敏感试验，以指导抗生素的使用。

　　（3）超声显像检查：可明确有无脓肿形成，脓肿的位置、大小、数目等。

对症状轻、病变不严重者，仍可哺乳；但患侧乳房不宜哺乳，可用吸乳器将乳汁吸出。而对于症状较重或脓肿形成者，应停止哺乳，药物退乳。局部使用湿热敷或鱼石脂油膏外敷。全身应用抗生素，可选用青霉素族、头孢菌素或红霉素类抗生素，应避免使用四环素、氨基苷类、磺胺类和甲硝唑等药物。脓肿形成的，及时行脓肿切开。

急性乳腺炎的预防重于治疗，尤其在哺乳时期，要保持乳头清洁，经常用肥皂、温水洗净，哺乳前后也可用3%硼酸溶液洗净乳头。如果有乳头内缩，应将乳头轻轻挤出后清洗干净。养成良好的哺乳习惯，定时哺乳，每次应使乳汁吸尽。如已有乳头破损或皲裂存在，要停止哺乳，用吸乳器吸出乳汁，待伤口愈合后再行哺乳。