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乳腺囊性增生病

来源:全科临床诊疗常规/吴浩,吴永浩,屠志涛主编.—北京:中国医药科技出版社,2018.8
  • 基本信息
    乳腺囊性增生病(breastcystichyperplasia)是一种常见的乳腺疾病,多见于25~50岁的妇女。病因尚不清楚,可能与内分泌紊乱导致雌激素水平增高有关。可同时伴有乳腺纤维腺瘤形成,但发展为乳腺癌的危险度极低。
    别名
    乳房小叶增生
    常见症状
    乳腺呈周期性肿胀、疼痛
    就诊科室
    内科
    多发群体
    25~50岁女性
    主要病因
    可能与内分泌紊乱有关
  • 定义和分类

    乳腺囊性增生病(breastcystichyperplasia)是一种常见的乳腺疾病,多见于25~50岁的妇女。病因尚不清楚,可能与内分泌紊乱导致雌激素水平增高有关。可同时伴有乳腺纤维腺瘤形成,但发展为乳腺癌的危险度极低。

  • 临床表现与诊断要点

    1.临床表现


      (1)乳腺呈周期性肿胀、疼痛,常于月经前期出现或加重,月经后减轻或消失。少数患者(约15%)可有浆液性乳头溢液。


      (2)乳房内可触及结节样的肿块,大小不等,质韧而不硬,有时有触痛。肿块与周围乳腺组织无明显界限,有的表现为边界不清的增厚区。肿块常在月经前及月经期胀大,月经后则缩小。


      2.辅助检查


      (1)超声:增生的乳腺呈不均匀低回声区,如有囊肿形成则为无回声区。


      (2)乳腺钼靶:表现为毛玻璃状或棉絮状阴影。


      3.鉴别诊断


    需与乳腺纤维腺瘤和乳腺癌鉴别,尤其需警惕乳腺囊性增生病与乳腺癌同时存在的可能。一方面,增生较明显的患者要加强随诊;另一方面,对存在明显增生肿块或边界不清的乳腺增厚区患者,建议对可疑病灶行穿刺活体组织病理学检查,以防误诊。

  • 治疗与用药

    尚无特殊的治疗方法,多数不需治疗。对症状明显者可给予对症治疗,如中医药通过疏肝理气及调和冲任等方法可缓解疼痛。对月经前期疼痛十分明显者,可在月经来潮前服用甲睾酮,也可口服醋酸甲羟孕酮;也可口服雌激素受体阻断剂他莫昔芬10mg,连续服用3个月。B族维生素、维生素C、维生素E等具有改善肝功能、调节性激素代谢以及改善自主神经功能的作用,可作为本病的辅助用药。有乳腺癌家族史、病灶局限于乳房某一部位、X线钼靶示有大片致密影或伴有微小钙化者,可考虑手术治疗。

  • 基本信息

  • 定义和分类

  • 临床表现与诊断要点

  • 治疗与用药