滴虫阴道炎（trichomonalvaginitis）是由阴道毛滴虫在阴道内生长繁殖而导致的阴道炎症，临床较为常见。可经性交直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。男性感染滴虫时大多无临床症状，女性感染滴虫时多数有临床症状。

1．临床表现

　　（1）白带增多：典型的滴虫阴道炎白带为稀薄的泡沫状白带，若与其他细菌混合感染则分泌物呈脓性有臭味。

　　（2）外阴瘙痒：部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。

　　（3）其他：阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。

　　（4）妇科检查：见阴道黏膜充血，严重者有散在出血斑点，形成"草莓样"宫颈，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。

　　2．实验室检查

　　（1）pH测定：阴道pH值5.0~6.5。

　　（2）滴虫检查：典型病例在阴道分泌物中可找到滴虫。检查滴虫最简便的方法是0.9%氯化钠溶液湿片法，具体方法是：取0.9%氯化钠温溶液一滴放于玻片上，在阴道侧壁取典型分泌物混于0.9%氯化钠溶液中，立即在低倍光镜下寻找滴虫。若有滴虫，可见其呈波状运动，亦可见到周围增多的白细胞被推移。对可疑患者，若多次湿片法未能发现滴虫时，可送培养，准确性可达98%左右。

　　检查前注意事项：取分泌物前24~48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药，取分泌物前不作双合诊，阴道窥器不涂润滑剂，分泌物取出后应及时送检并注意保暖，否则滴虫活动力减弱，造成辨认困难。

　　（3）滴虫培养：临床可疑滴虫阴道炎而悬滴法结果阴性时可进一步做滴虫培养。

1．注意个人卫生，避免交叉感染。

　　2．因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，治愈此病需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑和替硝唑。

　　（1）全身用药：初次治疗可选择甲硝唑2g，单次口服；或替硝唑2g，单次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，连服7日。

　　（2）性伴侣治疗：滴虫阴道炎主要经性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交。

　　（3）妊娠合并滴虫阴道炎的治疗：甲硝唑2g，顿服；或甲硝唑400mg，每日2次，连服7日。应用甲硝唑时，要取得患者及其家属的知情同意。

　　（4）治疗中的注意事项：为避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5~10分钟以消灭病原体；并应对其性伴侣进行治疗。因滴虫阴道炎可合并其他性传播疾病，应注意有无其他性传播疾病；内裤及洗涤用具应经常暴晒。