瘾疹是以剧烈瘙痒、皮肤出现红色或苍白色风团为主要表现的过敏性皮肤病，又名“风疹”。西医学中的荨麻疹可参考本节辨证治疗。

(一)临床表现    发病突然，皮疹为大小不等、形状不一的水肿性斑块，境界清楚，鲜红或苍白色，散在或融合成片。皮疹发无定处，剧烈瘙痒，时起时消，消退后不留痕迹。若风团反复发作，迁延6周以上者为慢性荨麻疹。

　　辅助检查的主要目的是明确诊断。常用的辅助检查有过敏原检测、血常规等。

　　(二)病证诊断    根据病程的长短，可分为急性和慢性两种。其中，急性者多发病急，病程短，以外风为主，可由外感风寒、风热或胃肠积热复感风邪所致；慢性者多反复发作，迁延不愈，以内风为主，常由肝肾不足，血虚生风生燥所致。

　　(三)类证鉴别

　　1.丘疹性荨麻疹皮损为略带纺锤形红色风团样丘疹，顶端常有小水疱，好发于四肢、臀部、腰部等处，夏季儿童多见，常有昆虫叮咬史。

　　2.荨麻疹型药疹皮疹分布广泛，颜色鲜红，常伴有发热、关节痛等症状，有用药史。

1.禁食对机体过敏的药、食物，避免接触引发过敏的物质。

　　2.忌食辛辣、油腻及海鲜等食物和酒等。

　　3.关注气温变化，随时加减衣物。加强锻炼，提高体质。

　　4.保持心情舒畅，忌急躁发怒。

急性者以疏风解表止痒为主，根据感邪不同，分别配合散寒、清热和通腑泄热为法。慢性荨麻疹以养血祛风止痒为主。

　　(一)辨证论治

　　1.风热犯表证

　　[辨证要点]风疹色鲜红，遇热皮损发作或加重，灼热剧痒，或伴发热，恶寒，口干咽痛。舌边尖红，苔薄黄或白干，脉浮数。

　　[治法]疏风清热止痒。

　　[方药]消风散(《外科正宗》)合荆防方(《赵炳南临床经验集》)加减。

　　荆芥、防风、蝉蜕、僵蚕、牛劳子、苦参、生地、当归、苍术、石膏、金银花、甘草。[加减]瘙痒剧烈，属风邪偏盛者，加苍耳子、珍珠母；皮疹鲜红灼热，属热象偏重者，加丹皮、赤芍；口渴咽干，属热邪伤阴者，加天花粉、玄参、麦冬。

[常用中成药]消风止痒颗粒。

　　2.风寒束表证

　　[辨证要点]风疹色白或淡红，遇风寒发作或加重，得暖则减，恶凤畏寒，口不渴。舌质淡，苔白，脉浮紧。

　　[治法]益气固表止痒。

　　[方药]麻黄桂枝各半汤(《伤寒论》)加减。桂枝、芍药、麻黄、杏仁、大枣、生姜、甘草。

　　[加减]恶风畏寒明显，属卫表不固者，加炙黄芪、白术、防风。

[常用中成药]玉屏风颗粒。

　　3.胃肠湿热证

　　[辨证要点]风疹发作时伴有腹痛，纳呆，大便秘结或便溏，甚至恶心呕吐。舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

　　[治法]清利湿热止痒。

　　[方药]防风通圣散《宣明论方》加减。

　　防风、大黄、芒硝、荆芥、麻黄、栀子、芍药、连翘、甘草、桔梗、川芎、当归、石膏、滑石、薄荷、黄芩、白术。

　　[加减]瘙痒剧烈，属风邪郁于腠理者，加白鲜皮、刺蒺藜；恶心呕吐，属湿热阻滞，胃气上逆者，加竹茹、清半夏；便溏，属湿热伤脾者，去大黄，加生薏苡仁。

　　[常用中成药]湿毒清片(胶囊)、百癣夏塔热胶囊。

　　4.血虚风燥证

　　[辨证要点]风疹反复发作，延续数月或数年，色淡，瘙痒，午后夜间发作或加剧。舌质淡，苔薄，脉濡细。

　　[治法]养血祛风止痒。

　　[方药]当归饮子《济生方》加减。当归、生地、白芍、川芎、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、生甘草。

　　[加减]瘙痒明显，属风邪侵袭肌肤者，加首乌藤、鸡血藤；心烦失眠，属血不养神者，加酸枣仁、柏子仁。

[常用中成药]润燥止痒胶囊。

　　(二)其他治疗    可根据患者病情，适当选用中药外治、针灸等方法治疗。

　　1.中药外治

　　(1)鲜浮萍15~30g、薄荷10~15g，水煎外洗。适用于风热犯表之瘾疹。

　　(2)荆芥、艾叶各30-60g，水煎外洗。适用于风寒束表之瘾疹。

　　2.针刺疗法    主穴取曲池、合谷、血海、膈俞、委中等穴位。风邪侵袭者，加风池、外关；胃肠湿热者，加内庭、天枢；血虚风燥者，加足三里、三阴交。留针20~30分钟，每日或隔日1次。耳针选取神门、肺、内分泌、肾上腺、皮质下等穴。同时可行耳尖、耳背静脉点刺放血。

　　3.拔罐    根据不同证型采用背部沿督脉及膀胱经用玻璃火罐走罐或神阙穴拔罐治疗，每日1次，每次10~15分钟。