神水将枯是因泪液减少，或者泪液质量的异常，致使眼部的白睛、黑睛出现干燥感、异物感、疲劳感、不适感为特征的疾病。西医学中的干眼症可参考本章辨证治疗。

(一)临床表现    两眼干燥感、异物感、疲劳感，常伴有怕光、怕风、疼痛等不适症状。

　　辅助检查的主要目的是为了确诊本病及排除其他眼病。常用的辅助检查有：裂隙灯显微镜、角膜荧光素染色、泪液分泌试验、泪膜破裂时间等。

　　(二)病证诊断    本病与肺、脾胃、肝、肾关系密切。多由于感受外邪，邪热留恋；或脾胃湿热，清阳不升，气血不能上荣于目；或用眼、熬夜过度，耗伤阴血，致肝肾阴虚。

　　(三)类证鉴别    白涩症。表现为畏光、流泪、白睛红赤，有黏液样或白色泡沫状眼腹。辅助检查泪液分泌试验和泪膜破裂时间大致正常。

1.避风防寒，免受外邪侵扰。

　　2.减少过度用眼及熬夜，避免过度耗伤阴血。

　　3.饮食清淡，忌食肥甘厚腻。

　　4.避免久坐，加强运动，增强体质。

因感受外邪，邪热留恋证，以清热利肺为主；长期饮食不节、过食辛辣所致的脾胃湿热证，以清利湿热，通畅气机为主；过度用眼、长期熬夜所致肝肾阴虚证，以补益肝肾，滋阴养血为主。

　　(一)辨证论治

　　1.邪热留恋证

　　[辨证要点]常因暴风客热或天行赤眼治疗不彻底，或风、热、暑、湿等病邪伤目后，致白睛遗留少许赤丝细脉，迟迟不退，睑内也轻度红赤，伴有少量眼够及干涩不爽、畏光流泪等症状。

　　[治法]清热利肺。

　　[方药]桑白皮汤(《审视瑶函》)加减。

　　桑白皮、地骨皮、黄芩、桔梗、麦冬、玄参、旋覆花、菊花、茯苓、泽泻、炙甘草。

　　[加减]若白睛红赤明显，可加芦根、连翘；阴伤而无湿者，可去茯苓、泽泻；伴有黑睛生翳者，可加木贼、蝉蜕、密蒙花。

　　[常用中成药]可选用养阴清肺口服液。

　　2.脾胃湿热证

　　[辨证要点]白睛不洁，有少许发黏眼够，伴有肢体困重，胸闷不饥，午后身热，口黏或口臭，便秘，溲赤而短。苔黄腻，脉濡数。

　　[治法]清利湿热，通畅气机。

　　[方药]三仁汤(《温病条辨》)加减。

　　杏仁、滑石、豆蔻、厚朴、半夏、通草、淡竹叶、薏苡仁。

　　[加减]若兼见白睛红赤者，可加黄芩、桑白皮、地骨皮。

　　3.肝肾阴虚证

　　[辨证要点]两目昏花，视物模糊，双目干涩，迎风流泪，伴有口干少津，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜寐多梦。舌红，苔薄，脉细数。

　　[治法]补益肝肾，滋阴养血。

　　[方药]杞菊地黄丸(《医级》)加减。

　　枸杞子、菊花、熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻。

　　[加减]虚热偏重者，可加知母、黄柏、石斛、天花粉、麦冬。

　　[常用中成药]杞菊地黄丸、明目地黄丸。

　　(二)其他治疗    可根据患者情况，酌情选择针灸、熏蒸、超声雾化等治疗方法。

　　1.针灸

　　(1)主穴：攒竹、风池、瞳子醪、太冲、合谷、四白。

　　(2)配穴：邪热留恋证加曲池、外关、内庭；脾胃湿热证加阴陵泉、大都；肝肾阴虚证加太溪、水泉。

　　(3)操作：毫针刺法。虚补实泻。

　　2.耳针眼、肝、脾、肾。毫针刺，留针20分钟，间歇运针。或用耳穴压丸或埋针法。

　　3.熏眼法    根据病情，辨证选用菊花、黄连、金银花、夏枯草等药物适量。水煎，或以开水浸泡后，将药液置于杯中，以蒸汽熏蒸患眼。

　　4.超声雾化法    根据病情，辨证选用菊花、黄连、金银花、夏枯草等药物适量。水煎，将药液置于超声雾化器中，其喷雾于患眼。