登录/
注册
脊髓动静脉畸形
脊髓动静脉畸形 脊髓AVM少见,男多于女,80%病人在20~40岁发病。
脊髓AVM发展缓侵,可多年保持稳定。脊髓AVM位于髓内和(或)髓外,亦可在硬脊膜外形成动静脉痿。由于脊髓各节段供血来源不同,按AVM部位可分为三段:颈段、上胸段和下胸-腰-骶段,以后者常见。
1.AVM压迫脊髓或神经根出现病灶所在阶段肢体麻木和肌力下降。
2.病灶血管破裂引起蛛网膜下腔出血或脊髓内血肿。病人以畸形所在脊髓节段相符合的急性疼痛发病,改变体位可诱发疼痛;间歇性跛行,肢体力弱甚至瘫痪,括约肌障碍等症状临床也常见。MRI扫描AVM为流空的血管影,有时为异常条索状等T2信号。合并出血时病灶混有不规则点片状短T,高强度信号。MRI也可鉴别髓内CM。脊髓血管造影可显示AVM位置和范围。
显微外科手术切除表浅局限的脊髓AVM效果满意。范围广泛脊髓AVM可血管内治疗。