胃泌素瘤(gastrinoma)，又称佐林格-埃利森综合征(Zollinger-Ellison syndrome，ZES)，来源于G细胞。发病率仅次于胰岛素瘤，是第二常见的pNENs。胃泌素瘤可分为散发性(SG)和多发性内分泌肿瘤I型(MEN-I)相关型两类。SG更为常见，约占75%；MEN-I约占25%。60%~70%的胃泌素瘤为 恶性，常伴有淋巴结或肝转移。约90%位于胃泌素瘤三角，该三角区上起胆囊管和胆总管交界处，下至十二指肠第三部，内至胰颈体交界处。

胃泌素瘤的诊断主要依据临床表现和实验室检查。

　　1.临床表现    主要表现为顽固性消化性溃疡和腹泻。溃疡最常见于十二指肠球部。约75%的 病人表现为腹痛，其中2/3伴有腹泻，与胃酸高分泌有关。60%的病人伴出血、穿孔或幽门梗阻等并发症。

　　有下列情况应疑为本病：溃疡病术后复发；溃疡病伴腹泻，大量胃酸分泌；溃疡病伴高钙血症；多发溃疡或远端十二指肠、近端空肠溃疡；有多发性内分泌瘤病家族史等。

　　2.实验室检查    ①胃液分析：无胃手术史者基础胃酸分泌量(BA0)>15mmol/h，胃大部切除术后病人BA0>5mmol/h，或BAO/最大胃酸分泌量(MAO)>0.6时支持本病诊断。②胃泌素水平测定：当 病人有高胃酸分泌或溃疡病，其空腹血清胃泌素>200pg/ml(正常值100~200pg/ml)可确定诊断，大 约有1/3的病人会高于1000pg/ml，高度提示本病的诊断。③促胰液素刺激试验：当胃泌素水平较试 验前增高200pg/ml或以上时可确诊本病。

　　3.定位诊断    超声、CT或MRI、SRS、超声内镜(EUS)等方法均有助于肿瘤的定位诊断。 

包括两方面，一要控制胃酸的高分泌，二要切除胃泌素瘤。

　　1.药物治疗H₂受体阻滞剂和PPI均能有效减少胃酸分泌，从而缓解症状。

　　2.手术治疗约50%的病人确诊时已经出现了转移，手术治疗的指征是术前影像学提示可以进 行根治性切除，Whipple手术完全切除了胃泌素瘤的好发部位——胃泌素瘤三角，部分病人可能达到 根治效果。由于PPI疗效显著，目前已不推荐胃大部切除。