幼儿急疹（exanthemasubitum,ES）是人类疱疹病毒6或7型引起的急性传染病，是婴幼儿时期常见的发疹性疾病，一年四季均可发生，但好发于冬春季。幼儿急疹多见于2岁以下婴幼儿，尤以6个月至1岁的婴儿多见。

　　2岁以下婴幼儿突然高热，无其他系统症状，热退后出疹，应考虑此病。确诊主要依据血清抗HHV-6和抗HHV-7抗体的检测。

　　（一）临床表现

　　1．潜伏期　多发生于2岁以下的婴幼儿，潜伏期1~2周，平均10天。起病急，无前驱症状。

　　2．发热　常突然发生高热，体温39℃~40℃以上，患儿在高热期间一般情况良好是本病的特征之一，发热持续3~5日体温下降至正常。全身症状轻微，呼吸道症状以咽炎多见，消化功能紊乱较常见，部分患儿颈部淋巴结肿大。

　　3．出疹　热退的同时或次日出皮疹。典型皮疹为红色斑丘疹，直径2~4mm，压之褪色，很少融合。分布于头面部、颈部及躯干部，24小时内渐波及四肢，持续3~4日消退，无鳞屑及色素沉着，皮疹不用特殊处理，可自行消退。

　　4．其他　症状包括眼睑水肿、前囟隆起、流涕、腹泻、食欲减退等。部分患儿颈部淋巴结肿大。

　　（二）实验室检查

　　1．血常规　白细胞总数降低，以淋巴细胞分类为主，高达80%~90%。

　　2．病原学检查　病毒分离或PCR（聚合酶链反应）检测病毒DNA；病毒抗体的测定。

　　（三）鉴别诊断

　　1．麻疹　幼儿急疹症状较轻，患儿在发热期间精神、食欲均较好，其特点是热退疹出。而麻疹大多精神倦怠，不思饮食，具有卡它症状等。当疹出时热势更盛，其疹子的发出一般是从头面、发际开始，遍及全身，出疹时间也比幼儿急疹长。

　　2．风疹　两者皮疹相似，但风疹患儿热度不高，发热的同时出现皮疹，耳后和枕部淋巴结肿大更明显。而幼儿急疹是高热3~5天后热退疹出。

　　3．水痘　发热1~2天内分批出现全身性皮疹，其分布呈向心性；皮疹在1~2天内经历由斑疹，丘疹，疱疹，继以枯干结痂的阶段，各阶段不同的形态皮疹可同时并存于患者身体的同一部位。

　　4．川崎病　常见持续性发热，5~11天或更久，体温常达39℃以上，抗生素治疗无效，常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌，指趾末端呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10天后出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处，还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，发热不久（1~4日）可出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，偶见痱疹样皮疹。

（1）一般无需特殊治疗。发热期间患儿宜多饮水。

　　（2）高热时可用物理降温或口服药物降温。

　　（3）可口服清热解表的中药对症治疗。

（1）家庭中的护理方法：注意多喝水，摄入清淡、易消化食物，补充维生素。

　　（2）慎用退热药及抗生素。

　　（3）易感人群避免与患儿接触，密切接触者建议观察2周。感染后获得永久免疫。