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骨囊肿
骨囊肿(bone cyst)是一种发生于髓内、通常是单腔的、囊肿样局限性瘤样病损,囊肿腔内含有浆液或血清样液体。常见于儿童和青少年,好发于长管状骨干骺端,依次为肱骨近段、股骨近端、胫骨近端和桡骨远端。
多数无明显症状,有时局部有隐痛或肢体局部肿胀。绝大多数病人在发生病理性骨折后就诊。X线表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶,骨皮质有不同程度的膨胀变薄,单房或多房性(图71-7),经常毗邻骨骺生长板,但不越过生长板。
单纯性骨囊肿的标准治疗为病灶刮除,自体或异体骨移植填充缺损。有些骨囊肿骨折后可以自愈。对于病儿年龄小(<14岁),病灶紧邻骨骺,术中可能损伤骨骺,且术后局部复发率高,应慎选手术治疗。用甲泼尼龙注入囊腔有一定的疗效,可恢复正常骨结构。