沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)感染是常见的STD之一。在发达国家，CT感染占STD第一位，我国CT感染呈上升趋势。CT有18个血清型，其中8个血清型(D~K)与泌尿生殖道感染有关，尤其以D、E、F型最常见，主要感染柱状上皮及移行上皮而不向深层侵犯。

1.临床表现    孕妇感染后多无症状或症状轻微，以子宫颈管炎、尿路炎和前庭大腺感染多见。子宫内膜炎、输卵管炎、腹膜炎、反应性关节炎和莱特尔综合征较少见。

　　2.诊断    临床表现无特征性，诊断需根据如下实验室检查：

　　(1)CT培养：是诊断“金标准”。

　　(2)抗原检测：包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验。

　　(3)核酸扩增试验：敏感性和特异性高，应防止污染的假阳性。

　　(4)血清学检查：补体结合试验、ELISA或免疫荧光法检测血清特异抗体。

妊娠期感染首选阿奇霉素1g顿服，或阿莫西林500mg口服，每日3次，连用7日，不推荐使用红霉素。孕妇禁用多西环素、喹诺酮类和四环素。性伴侣应同时治疗。治疗3~4周后复查CT。

　　对可能感染的新生儿应及时治疗。红霉素50mg/(kg·d)，分4次口服，连用10～14日；或阿奇霉素混悬剂20mg/(kg·d)，口服，每日1次，共3日，可预防CT肺炎。0.5%红霉素眼膏或1%四环素眼膏出生后立即滴眼对CT感染有一定预防作用。若有CT结膜炎可用1%硝酸银液滴眼。