角膜炎（keratitis）在角膜病中占重要地位，其病因不一，但病理变化过程有共同特性。致病因子入侵角膜，引起炎性渗出和炎症细胞聚集，形成局限性的灰白色混浊灶，上皮失去光泽，称为角膜浸润。经过治疗角膜浸润可被吸收，恢复透明。如果病情未得到控制，角膜浸润和水肿继续加重，角膜组织因毒素侵袭和营养障碍产生变性、坏死、脱落形成角膜溃疡。如果炎症及时得到控制，溃疡凹面被瘢痕组织填充，形成不同程度的角膜瘢痕。如果瘢痕位于浅层，通过混浊部分能看清虹膜纹理，称为角膜云翳；如果混浊略呈白色，能看到虹膜，称为角膜斑翳；如果瘢痕不透明，无法看见虹膜，称为角膜白斑。如果角膜溃疡未得到控制，导致角膜穿孔，一般伴有虹膜脱出。愈合过程中，角膜瘢痕中嵌有虹膜组织，形成粘连性角膜白斑。

　　（一）临床表现

　　1．角膜炎最常见的症状为眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，可一直持续到炎症消退，程度不一。

　　2．根据角膜累及的位置，可以引起不同程度的视力下降。

　　3．角膜炎的典型特征为睫状充血、角膜浸润和角膜溃疡形成。

　　4．可以累及到附近组织，如前房反应、角膜后沉积物、房水闪辉，甚至前房积脓、瞳孔缩小及虹膜后粘连等。

　　（二）分型

　　根据据角膜炎的病因分为感染源性，内源性和局部蔓延。

　　1．感染源性　常见病原体如细菌、真菌、病毒和棘阿米巴等。可以导致角膜炎症的危险因素包括眼外伤、角膜异物残留、隐形眼镜佩带、角膜闭合不全、倒睫等。

　　2．内源性自身免疫性疾病　如类风湿关节炎或者维生素A缺乏引起的角膜干燥或者软化。

　　3．局部蔓延邻近组织的炎症　可波及角膜，如结膜炎引起周边角膜浸润性炎症、巩膜炎引起硬化性角膜炎和虹膜睫状体炎影响到角膜内皮。

1．药物治疗

根据病因选择不同的抗病原体药物或者角膜保护剂。

　　2．手术治疗

部分患者需要进行角膜上皮覆盖，角膜移植和角膜内皮移植等。