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小儿急性支气管炎

来源:儿科学/王卫平,孙锟,常立文主编.—9版.—北京:人民卫生出版社,2018
  • 基本信息
    急性支气管炎(acutebronchitis)是指由于各种致病原引起的支气管黏膜感染,由于气管常同时受累,故称为急性气管支气管炎(acutetracheobronchitis)。常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现。是儿童时期常见的呼吸道疾病,婴幼儿多见。
    别名
    常见症状
    咳嗽、发热、呕吐及腹泻等
    就诊科室
    儿科
    多发群体
    主要病因
    病毒或细菌,或混合感染
  • 定义和分类

    急性支气管炎(acutebronchitis)是指由于各种致病原引起的支气管黏膜感染,由于气管常同时受累,故称为急性气管支气管炎(acutetracheobronchitis)。常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现。是儿童时期常见的呼吸道疾病,婴幼儿多见。

  • 病因

    病原为各种病毒或细菌,或为混合感染。能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎。免疫功能低下、特应性体质、营养障碍、佝偻病和支气管结构异常等均为本病的危险因素。

  • 临床表现

      大多先有上呼吸道感染症状,之后以咳嗽为主要症状,开始为干咳,以后有痰。婴幼儿症状较重,常有发热、呕吐及腹泻等。一般无全身症状。双肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音。婴幼儿有痰常不易咳出,可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。


      婴幼儿期伴有喘息的支气管炎,如伴有湿疹或其他过敏史者,少数可发展为支气管哮喘。


  • 治疗

      1.一般治疗  同上呼吸道感染,经常变换体位,多饮水,保持适当的湿度,使呼吸道分泌物易于咳出。


      2.控制感染  由于病原体多为病毒,一般不采用抗菌药物。怀疑有细菌感染者则应用抗菌药物,如系支原体感染,则应予以大环内酯类抗菌药物。


      3.对症治疗  一般不用镇咳药物,以免影响痰液咳出,痰液黏稠时可用祛痰药物,如氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等。喘憋严重可应用支气管舒张剂,如雾化吸入沙丁胺醇或硫酸特布他林等β₂受体激动剂。也可以吸入糖皮质激素如布地奈德混悬液,喘息严重者可加口服泼尼松3~5天。


  • 基本信息

  • 定义和分类

  • 病因

  • 临床表现

  • 治疗