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子宫内膜不规则脱落

来源:妇产科学/谢幸,孔北华,段涛主编.-9版.一北京:人民卫生出版社,2018 ISBN 978-7-117-26439-6
  • 基本信息
    月经周期有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长,导致子宫内膜不规则脱落。
    别名
    常见症状
    表现为月经周期正常,但经期延长,长达9~10日,且出血量多。
    就诊科室
    妇产科
    多发群体
    主要病因
  • 定义和分类

    月经周期有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长,导致子宫内膜不规则脱落。

  • 病因及发病机制

    由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱,或溶黄体机制失常,引起黄体萎缩不全,内膜持续受孕激素影响,以致不能如期完整脱落。

  • 病理

    正常月经第3~4日时,分泌期子宫内膜已全部脱落。黄体萎缩不全时,月经期第5~6日仍能见到呈分泌反应的子宫内膜。常表现为混合型子宫内膜,即残留的分泌期内膜与出血坏死组织及新增生的内膜混合共存。

  • 临床表现

    表现为月经周期正常,但经期延长,长达9~10日,且出血量多。

  • 诊断

    临床表现为经期延长,基础体温呈双相型,但下降缓慢(图29-4)。在月经第5~7日行诊断性刮宫,病理检查作为确诊依据。

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  • 治疗

    1.孕激素    排卵后第1~2日或下次月经前10~14日开始,每日口服甲羟孕酮10mg,连服10日。有生育要求者肌内注射黄体酮注射液。无生育要求者也可口服单相口服避孕药,自月经周期第5日始,每日1片,连续21日为一周期。


      2.绒促性素    用法同黄体功能不足,有促进黄体功能的作用。


      3.复方短效口服避孕药    抑制排卵,控制周期。

  • 基本信息

  • 定义和分类

  • 病因及发病机制

  • 病理

  • 临床表现

  • 诊断

  • 治疗