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弱视

来源:全科临床诊疗常规/吴浩,吴永浩,屠志涛主编.—北京:中国医药科技出版社,2018.8
  • 基本信息
    弱视(amblyopia)是在先天性或视觉发育的关键期,由于各种因素造成视觉细胞的有效刺激不充分,从而使矫正视力低于同龄正常儿童的现象。一般眼科检查无器质性病变。斜视、屈光参差、屈光不正、形觉剥夺以及未知的一些先天性因素均可以引起弱视的发生。
    别名
    常见症状
    视力低下、拥挤现象、斜视
    就诊科室
    眼科
    多发群体
    幼儿
    主要病因
    斜视、屈光参差、屈光不正、形觉剥夺等因素
  • 定义和分类

    弱视(amblyopia)是在先天性或视觉发育的关键期,由于各种因素造成视觉细胞的有效刺激不充分,从而使矫正视力低于同龄正常儿童的现象。一般眼科检查无器质性病变。斜视、屈光参差、屈光不正、形觉剥夺以及未知的一些先天性因素均可以引起弱视的发生。

  • 临床表现与诊断要点

    (一)临床表现


      1.弱视通常为单眼发病,也可以为双眼发病。


      2.视力低下:最佳矫正视力低于相应年龄的正常值下限,且大于等于0.2为轻、中度弱视,最佳矫正视力低于0.2为重度弱视。


      3.拥挤现象:弱视眼对排列成行的视标分辨能力较单个视标差,即用单个"E"字测量视力比用普通视力表检查可提高2~3行。


      4.伴随体征:弱视眼可伴有斜视、旁中心注视、眼球震颤等异常体征。


      (二)辅助检查


      根据患儿年龄不同可以采用不同的方法进行视功能的检查和评估,如优先观看法、视力表检查、交替遮盖试验、散瞳验光、视觉电生理检查等。

  • 治疗与用药

    1.早期发现和正确处理是弱视治疗的关键。


      2.弱视治疗效果取决于年龄、弱视程度、性质和对治疗的依从性。年龄越小治疗效果越好,年龄越大效果越差。


      3.首先应散瞳验光,以明确有无屈光不正的存在。如果存在屈光不正,应配镜矫正。


      4.物理性治疗多采用遮盖法加精细作业,也可以采用压抑疗法、后像法、红色滤光片法、视刺激疗法等。遮盖治疗时,要密切注意被遮盖眼(好眼)的视力情况,以免发生因遮盖引起的形觉剥脱性弱视。


      5.在保守治疗无效的情况下,可以行手术矫正斜视,以促进双眼单视的恢复。

  • 健康管理

    1、患儿及其家长配合长期的弱视训练。


      2.2~3个月定期检查视功能,以观察治疗效果,并根据疗效适当调整治疗方案。


  • 基本信息

  • 定义和分类

  • 临床表现与诊断要点

  • 治疗与用药

  • 健康管理