年龄相关性黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration,ARMD），也称为老年性黄斑变性，是一种随年龄增长发病率逐渐上升的黄斑衰老变性疾病。ARMD已成为西方国家老年人低视力和致盲的首要原因，我国发病率也在逐渐增加。目前认为其发病是多因素作用的结果，如年龄、人种、阳性家族史、先天缺陷、吸烟、环境因素、饮食习惯、慢性光损害、高血压、动脉硬化、营养缺乏等均与本病的发生关系密切。临床上主要将ARMD分为萎缩型（干性）与渗出型（湿性）两大类。

（一）临床表现

　　1．多数患者表现为无痛性，渐进性视力下降，同时伴有明显的视物扭曲、变形、变色或者中央暗点。部分患者视力急剧下降至眼前指数甚至手动。

　　2．早期可采用Amsler表筛查。可见表格内线条扭曲，部分区域缺损、暗点或者颜色变化。

　　（二）分型

　　1．萎缩型　多见于50岁以上的老年人，双眼先后发病，视力呈缓慢进行性下降，眼底表现为不同大小的玻璃膜疣，部分可以融合，黄斑部色素紊乱，脉络膜毛细血管地图状萎缩。眼底荧光血管造影显示窗样缺损、地图状萎缩、RPE失代偿改变。OCT显示色素上皮紊乱，其下玻璃膜层点状隆起，可以由小灶RPE脱离，IS/OS层紊乱、不连续，神经层纤维层不同程度萎缩。

　　2．渗出型　约占ARMD的10%左右，主要特征是脉络膜新生血管膜形成，黄斑区视网膜下出血，严重者可进入玻璃体腔；伴视网膜色素上皮或者神经上皮脱离。FFA和ICG造影可显示脉络膜新生血管膜的范围及形态。OCT示视网膜色素上皮或者神经上皮局灶脱离，其下团块状影，可以是脉络膜新生血管、出血或瘢痕。特发性脉络膜息肉状病变（PCV）是其亚型之一，特征性表现为异常的脉络膜分支血管网和末端血管瘤样扩张，可以出现视网膜下大量出血，色素上皮脱离、撕裂、出血可以进入玻璃体，视力严重下降。

1．目前没有可靠的药物治疗。但是黄斑变性可以通过补充叶黄素、锌和硒微量元素，多吃干果以及深色的蔬菜水果等在一定程度上延缓疾病进展。佩带防蓝光的眼镜也是推荐的方法之一。平时可以自备Amsler表格自我检测。

　　2．渗出型年龄相关性黄斑变性治疗方法有光动力疗法、810nm红外激光经瞳孔温热疗法和抗VEGF药物治疗等。对于严重玻璃体出血患者需要玻璃体切割手术，再联合上述方法治疗。

　　3．干细胞治疗和基因治疗目前正在探索之中。