唇的形态及美学参数

　　口唇的形态因种族、地区、个体、性别等呈现出不同特征。如白种人的口唇较薄，黄种人稍厚，黑种人最厚。即使同种族之间也存在群体或个体之间差异。一个大小厚薄都很理想的所谓标准唇型，并不一定适合于所有的人，不能脱离每个人的具体特征，只有与脸型相配，与五官协调，与性格气质相符的唇型，才能产生动人的美感。

　　口唇美的参数是上唇厚皮5-8m(性比女姓厚2-3mm);下唇厚度10-13m;口裂宽度男性45-55mm,女性40~50mm。

　　口唇美的比例是外眦间距、口裂宽，底宽三者之比，符合黄金比率。

　　口唇宽等于瞳孔间距。口角向上垂线通过瞳孔中央。

　　从侧面观，在鼻尖和下颏前划一条直线，以此来判断唇的前突度，从美学角度看，国人一般以口唇不突出此线为美。

1.唇形不理想者。

　　2.唇色不佳者。

　　3.唇部外伤或唇部整形术后留有瘢痕者。

　　4.唇红线不规则、不明显、不整齐者。

1.唇部有急慢性炎症者。

　　2.皮肤病、过敏性体质及瘢痕体质者。

　　3.厚唇、突唇者，文唇线会夸大缺陷。

　　4.患有高血压、心脏病等全身疾患不能承受手术者或妊娠妇女、经期者。

　　5.犹豫不定、精神不正常或期望值太高者。

(一)术前准备　

1.美容心理咨询，术者必须客观地向美容就医者如实告知其文饰设计、注意事项、文饰后的效果及可能出现的并发症。

　　2.术者应全面了解受术者的全身状况，例如受术者有无药物过敏史及瘢痕体质，有无精神异常病史等。

　　3.对受术者进行必要的检查，排除心脏病、高血压、糖尿病、血液病、出血倾向、传染病等。

　　4.填写文饰手术同意书、术前照相。

　　5.文饰品的准备，文饰机、文针、药杯、色料、消毒液、消毒棉球棉签、弯盘、镊子、尺子、画笔、拔眉钳、1%普鲁卡因或2%利多卡因、0.1%肾上腺素、推车、手术床及照明设备等。

　　(二)操作程序

　　1.清洁，消毒唇部用0.1%苯扎溴破溶液由内到外至少3次消毒，以防感染。

　　2.设计唇型首先用股线笔描面出标准的腾型，经过遁当的文制圆定出一个新的唇型，在此基础上填补文刺全唇

　　3.麻醉

文唇术包括文唇线和文全唇。其麻醉方法如同文眼线术一样，应根据受术者的具体情况来选择三种麻醉方法中的一种，也可以其中两种方法并用。

　　(1)表面麻醉的操作方法①受术者画好唇线后，用2%~3%丁卡因液浸湿棉片，敷在唇部20分钟左右。②当受术者唇部有麻木、厚重的感觉时，即可开始文唇线。③在文刺时，可用丁卡因液反复涂抹，如在文全唇出血较多时，可用棉签蘸少许肾上腺素药液进行涂抹，或用丁卡因、肾上腺素两种药液交替反复地涂抹唇部。

　　(2)浸润麻醉的操作方法①局部常规消毒，用1:1000苯扎溴铵棉球消毒唇部。②用一次性注射器抽取2%普鲁卡因肾上腺素5ml，或用2%利多卡因，在上下唇红唇部各进针两次。③先从上唇一侧嘴角避开血管进针，针尖与皮肤平行，沿红唇做连续皮丘，边推药边进针(或边退边推药)到唇珠止。再从另一侧嘴角按同样的方法进行。下唇同上唇。用此种方法麻醉，术后24小时内唇部应做间断冷敷，利于消肿。

　　(3)阻滞麻醉的操作方法①上唇麻醉时，用左手示指于眶下缘中点下6~8mm处摸到眶下孔，在鼻翼旁开约0.5cm处进针，于皮下注药少许，然后使针的方向与头颅矢状面呈20°角，向上、后、外推进到眶下孔，入眶下管约0.5cm，回吸无血时，方可注射2%普鲁卡因肾上腺素0.5~1ml。②下唇麻醉时，可阻滞频神经，频神经是下牙槽神经的终支。左示指触摸颏孔(颏孔位于第一、第二前磨牙之间下方，下颌骨体上下缘中点略上方，距中线2.5~3cm，左右对称，与眶下孔垂直)，在颏孔后上方向前下穿刺，进入颏孔后注药1ml，或在相当于颏孔处的骨面上注药。

　　4.操作方法安放文针，安牢针套(针尖留出0.5~1.0mm为宜)，接通电源试机，调节转速。蘸少许配好的文全唇药液，左手固定唇部皮肤，右手垂直持机，在设计好的唇线位置将针垂直均匀刺人皮肤，采用线条续段法，把整个唇线文刺一遍，用棉签蘸少许肾上腺素药液，在文刺后的唇线轻轻擦拭(减少出血)，再涂抹1%~2%丁卡因行黏膜表面麻醉，一般是边文边擦动作应轻，反复文刺至唇线成形后，再行文全唇术，此时可行局部麻醉或表面麻醉均可。边文边擦边观察上色情况，直至上色均匀，术者及受术者双方满意为止，最后在文全唇药液中加入一滴文唇线的深色药液，在唇线部位再加走1~2遍。术后常规涂抹抗生素软膏，预防感染。

　　(三)术后医嘱

　　1.术后24小时内做间断冷敷，消除局部肿胀现象。

　　2.每晚局部涂抹抗生素软膏滋润唇部，以防干裂、脱皮。

　　3.术后要保持大便通畅。

　　4.术后当日禁吃热、烫、辛辣食物，多吃蔬菜、水果。

　　5.饭后用淡盐水或清水漱口，保持唇部清洁。

　　6.术后3~7天脱痂，颜色变浅，1个半月后至半年之内补色两次。

1.切忌单一使用咖啡色文唇线，以免颜色刺入皮肤后呈黑色。

　　2.切忌先局麻再文唇线，以免跑型。

　　3.切忌唇线夸张过大，防止造成“血盆大口”现象。

　　4.切忌文刺过深，造成瘢痕。

　　5.全唇色料应调配后使用。

　　6.文饰器具应严格消毒。

医疗美容技术/张信江等主编. —2版本.  —北京：人民卫生出版社，2011.1 ISBN 978-7-117-13533-7