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光动力学美容术
光动力学疗法(photodynamic therapy)是指光敏剂进入机体后在光的作用下,使相应的增生性组织、细胞发生功能或形态改变,达到治疗目的。利用光动力学机制治疗某些损容性肿瘤,即为光动力学美容技术。
损容性草莓状血管痛、鲜红班痣、基底细胞癌、鳞状细胞癌、Bowen病等。
对血卟啉过敏者,患有心、脑、肺、肝、肾等内脏疾病者,年龄较大或身体衰弱者。
光敏剂(photosensitizer)进人机体后多在肿瘤组织中聚积,在特定波长激光的照射下被激发产生活泼的单态氧或其他自由基。这种单态氧具有强氧化作用,可与亲和的癌细胞结合,使之强氧化而受损,达到治疗肿瘤的目的。
1.光敏剂 一般皮肤肿瘤用的是血卟啉衍生物,静脉滴注后,照射激光;美容治疗中常用的是5-氨基酮戊酸,是一种卟啉前体,外用后3~4小时照射激光。
2.光源 常用氮氖激光,亚离子染料激光(630nm)、铜蒸汽激光,金蒸汽激光等。
(1)外用法:外用20%5-氨基酮戊酸乳膏,3~4小时后照射激光20~50分钟。
(2)注射法:血卟啉先在前臂内侧作划痕试验,阴性者方可接受治疗。光敏剂4~5mg/kg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,15分钟后照射激光。当皮疹由红色变成酱红色时即表示已达到治疗要求,应停止照射。激光照射时每3~5分钟用50%乙醇液涂皮疹1次,以减轻疼痛。
(1)患者若出现胸闷、心悸、腹痛等不良反应时,应立即停止治疗,并给予相应抗过敏、抗休克治疗。
(2)激光照射时用布遮盖正常皮肤,戴深色墨镜。
(3)照射部位若疼痛明显,可给予表面麻醉或局部浸润麻醉。
(4)治疗后局部若有肿胀、烧灼、瘙痒,可口服泼尼松或其他抗组胺药等。
(5)局部红肿消退后若出现色素沉着班,可给予3%氢醒霜外用,每日2次。
(6)患者治疗当周内若外出要戴墨镜,1个月内避免阳光曝晒。
(7)若需重复治疗,要间隔3~6个月。
医疗美容技术/张信江等主编. —2版本. —北京:人民卫生出版社,2011.1 ISBN 978-7-117-13533-7