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美塑疗法
美塑疗法(mesotherapy),国内翻译为中胚层疗法、美塑疗法或间皮疗法,是法国医师Pistor于1952年首创,是欧美流行多年的一种微创注射美容技术,为原始的皮下注射治疗技术。最先主要用于治疗血管性和淋巴性疾病。近年来国内外被推广应用于患者的体型塑造,继而在美容医学领域开始了更多的应用。主要采用注射方法把美容材料或生物活性物质注入真皮或更深部位,起到组织填充、除皱抗皱、体型雕塑以及改善皮肤外观的美容效果。目前国内学者对中胚层疗法这一名称和概念尚有争议。
原始的美塑疗法主要用于皮下脂肪的溶解,起到体型雕塑的作用,目前应用范围不断扩大,主要用于以下几方面:
1.面部美容 抗衰墩肤美白,祛额纹、鱼尾纹、颈部纹,瘦脸提升,祛双下巴等;治疗黄褐斑、痤疮等损容性皮肤病。
2.躯体美容 全身减肥、祛橘皮组织、祛妊娠纹、手部祛皱等。
3.毛发美容 生发、固发,治疗脱发、斑秃等。
在正常情况下,人体皮肤对药物或营养成分的吸收是有限度的,而美塑疗法即是利用多点微针注射技术或超微渗透技术,定层、定量、定位,将药物点对点地注射到指定部位,快速地、准确地、均匀地传递到欲需改善的部位,从而达到治疗、保养护肤和塑身的目的。所用设备即美塑枪,是一种自动压力调节注射器。它可以随意设置注射深度、药物剂量,范围可精确到1~10mm,注射针头快速、独立来回伸缩,疼痛感轻微。在皮肤美容方面美塑疗法所使用的药剂多为皮肤所需的各种营养成分,如透明质酸、胶原蛋白、维生素E、维生素C、表皮生长因子等,即将极少量的皮肤所需的营养成分注入真皮层,经过对皮肤无痛而有效的物理或化学刺激,由真皮组织直接吸收后起到皮肤组织抗衰老及再生的作用。
根据国外资料美塑疗法常用的药物有以下几类
1.溶解脂肪治疗橘皮症的药物 ①朝鲜蓟;②咖啡因和氨茶碱;③育享宾;④间质聚糖⑤替拉曲考;⑥磷酸卵磷脂。
2.扩张血管增加微循环的药物 ①丁咯地尔;②纯豆素;③白果;④己酮可可碱;⑤卢丁;⑥米诺地尔,又称长压啶。
3.面部年轻化药物 ①17-β-雌二醇;②普鲁卡因;③亚洲积雪草;④羟基醋酸;⑤葡萄糖胺聚糖,又称氨基葡聚糖;⑥透明质酸;⑦维生素C。
在美塑疗法的治疗药物中,有国家批准的常规用药,如维生素、氨茶碱、普鲁卡因等,还有国家未批准的合成药及植物提取的新药。药物品种多且配方亦不规范统一。该疗法在国内应用时间较短,还需在临床实践中不断探索。
目前主要报告是皮肤和皮下组织的感染,感染的病原菌多为分枝杆菌,给予抗生素对症处理后能够痊愈,但亦有迁延不愈需要外科手术的报道。因此应用于面部治疗时需特别注意。其他的并发症有局部瘀斑、皮下血肿、皮下硬结、皮下脂肪坏死、药物过敏等
对于中胚层疗法溶脂的机制、溶脂后脂肪代谢产物的转归、局部注射药物是否进入血液循环对肝脏等代谢器官的影响、是否复发等问题,尚待进一步研究。而治疗中的规范操作、药物的剂量疗程、适应证和禁忌证等还缺乏统一的标准。因此在缺乏足够的临床经验时,医患双方对这种疗法仍需持谨慎态度。
医疗美容技术/张信江等主编. —2版本. —北京:人民卫生出版社,2011.1 ISBN 978-7-117-13533-7