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白癜风表皮细胞移植术

  • 基本信息
    迄今对于白癜风尚无有效的治疗方法。虽然治疗白癜风有多种多样的外用药,但效果均不理想。即使采用目前最有效的PUVA疗法,长期治疗一年以上,也只有少数患者治愈。近年来由于皮肤外科的发展,对白癜风采用外科治疗获得较理想的效果。
    英文名称
    其他名
    科室
    整形外科、医疗美容科
    适应人群
    用于稳定期或节段型白癜风
    操作方式
    表皮细胞移植
    特点
  • 概述

    迄今对于白癜风尚无有效的治疗方法。虽然治疗白癜风有多种多样的外用药,但效果均不理想。即使采用目前最有效的PUVA疗法,长期治疗一年以上,也只有少数患者治愈。近年来由于皮肤外科的发展,对白癜风采用外科治疗获得较理想的效果。

  • 适应症

    主要适用于稳定期或节段型白癜风,皮损数目不多较局限,建议在3~6个月以上无新皮疹出现及皮疹停止发展3-6个月以上患者,注重美容者。此疗法治疗静止期节段型白癜风患者疗效较好,其次是局限型。

  • 禁忌症

    进展期白瘢风,特别是新发生皮损,或近期皮损在明显发生发展过程中的患者及有同形反应者应视为绝对禁忌证。此期如实行手术,不但原白斑生长色素的能力较低或原白斑扩大,而且供皮区创面可能发生新的白斑(同形反应),瘢痕体质者禁忌。

  • 技术原理

    (一)供受区处理

      

      1.负压吸疱获取表皮    即应用白癜风治疗仪,它配有不同形状的吸盘吸附于皮肤表面,使吸盘内控制在一定的负压(-65~-50kPa)持续30~60分钟,适用于身体的不同部位。所取疱顶表皮每个约1cm²,临床表现为薄壁水泡。操作时应辨清所取皮正反面,并将所取表皮置凡士林纱布上待用。该方法操作简便,技术要求低。

      

      2.受区(白斑区)处理    可以采用吸疱的方法去除白斑区表皮,并剪下弃之,将正常表皮移植其上。也可采用皮肤磨削的方法去除白斑,再将表皮移植其上。此方法实施方便,准确可靠,能根据白斑大小、形态而实施均匀去表皮处理。

      

      (二)表皮移植

      

      用眼科小剪刀沿疱底水平离断水疱,用无齿小镊子将水疱翻转贴干外包凡士林纱布的日舌板上,凡士林纱布事先可修剪成受区白斑形状,随即清除纤维蛋白渗滴并展平表皮,受区生理盐水轻轻清除井吸十血液、渗液,将备好的表皮置于受区创面上合适的位置。用无齿小镊将表皮平整贴于创面上。术后创面凡士林油纱包扎10~12天或更长,其间原则上不更换敷料,至油纱自行脱落后,可配合白癜风内用药物治疗。

  • 注意事项

    (一)预防感染

      

      严格无菌操作,术后常规应用抗生素5~7天,保持创面清洁干燥。

      

      (二)术后固定

      

      手术后受皮区固定敷料松紧应适当,固定约10~12天或更长。期间不更换内层凡士林纱布敷料,术后复诊时,应避免因油纱布尚未完全脱落而强行撕下。受皮区部位应尽量避免活动,尤其口周、颈部、腰部、关节附近等活动范围较大部位,避免出汗过多不利于移植皮片的成活,手术部位切勿沾水,保持患处干燥清洁。

      

      (三)后期处理

      

      揭去包扎敷料后皮肤十分娇嫩,不能擦洗、阳光曝晒、过冷过热、不宜使用刺激药物及化妆品。

  • 内容来源

    医疗美容技术/张信江等主编. —2版本.  —北京:人民卫生出版社,2011.1 ISBN 978-7-117-13533-7

  • 基本信息

  • 概述

  • 适应症

  • 禁忌症

  • 技术原理

  • 注意事项

  • 内容来源