内眦赘皮是位于内眦部遮盖泪阜的一部分弧形皮肤。正常情况下它只遮盖泪阜1/3。若大于1/3则为异常。

1.适用于心理正常、要求合理的手术者。

　　2.有内眦赘皮者。

1.瘢痕体质者。

　　2.心理障碍或要求不切合实际者。

　　3.内眦有急慢性炎症或高血压、糖尿病未控制者。

无需特殊准备。

1.“Z”成形法

　　(1)以赘皮全长为“Z”中轴画线，在此线两端画出两臂，与轴等长。

　　(2)切开局部皮肤、皮下组织，充分分离后易位皮瓣。

　　(3)适当修整皮瓣后7-0尼龙线间断对合缝合。

　　2."V-Y"成形术

　　(1)标记出新内眦点，此点为双眼平视时瞳孔中点与鼻中线连线的中点。

　　(2)在内眦处画出与上下睑缘平行的“Y”形切口线，其长轴位于内眦水平，末端是新内眦点。

　　(3)切开皮肤、皮下组织，充分分离。

　　(4)用5-0丝线缝合折叠内眦韧带，使切口几乎贴合。

　　(5)7-0尼龙线间断对合缝合切口。

　　3.Mustard内眦成形术

　　(1)分别标出内眦点P和新内眦点P',连接PP'。在其中点两侧分别做两自内向外的斜行切口线，与PP'夹角为60°,在切口末端各做与之等长且成45°的切口线。在P点各画出与上下睑缘平行的等长切口线。切口线外观似相连的横行开口向眼裂侧的“Y”和横行开口朝鼻侧的“M”状。

　　(2)按切口线切开皮肤、皮下组织，充分分离并掀起皮瓣，用5-0丝线缝合折叠内眦韧带，使“V”瓣的尖端达到新内眦点。

　　(3)将其他的4个皮瓣修剪易位后，7-0尼龙线间断对合缝合。

术后3天换药，7天拆线。

1.瘢痕增生    表现为局部红色瘢痕，高出皮面，质硬。一般半年后方软化，个别瘢痕体质者会逐渐增大。

　　防治：①手术切口缝合时尽量在无张力下进行，选用对机体刺激小的尼龙线缝合切口。②对于容易切口瘢痕增生者，术后可以局部外用曲安奈德湿敷3天，拆线后局部外用抑制瘢痕增生的药物。

　　2.矫正不满意    表现为内眦赘皮矫枉过正或矫治不足。这与术前定新内眦点不正确有关。若术中发现矫正不到位，可重新定新内眦点矫正；若术后发现矫正不到位，则需3个月后再实施矫正术。

根据内眦赘皮的轻重程度要选择不同的手术方式。轻者可选用“V-Y”成形；“Z”成形适合各类内眦赘皮；Mustrde氏手术方式适合严重内眦赘皮伴有眼裂过小、内眦间距过宽者。

整形美容外科手术要点难点及对策/孙家明，王晓军主编，一北京:龙门书局，2018.6 (协和手术要点难点及对策从书/赵玉沛，王国斌总主编) “十二五”国家重点图书出版规划项目 国家出版基金项目 ISBN 978-7-5088-5332-1