耳垂位于耳郭的下部，内无软骨，根据形状大致可分为圆形、扁形和三角形三类。它可与屏间切迹下方的面部皮肤完全游离、部分粘连，甚至完全粘连。其大小及形态种族间差异较大，一般认为只要不影响佩戴耳饰，即为正常耳垂。由于耳垂本身属于部分游离的组织，容易受伤，加上佩戴耳饰后的外伤，容易造成耳垂的缺损或耳垂裂。

外伤引起的急性耳垂裂伤，或陈旧性获得性耳垂裂患者。

全身有重要脏器功能不全者，局部污染严重无法行一期修复者。

急性期需术前清除颗部耳周皮肤血痂及异物，剪除部分毛发。拟全麻下手术者，需术前禁饮食或上胃管。

切开裂缘形成新鲜创面后直接拉拢缝合，为防止术后直线瘢痕挛缩导致耳垂变形，可将裂缘锯齿状切开，交叉对位拉拢缝合。对于要求保留耳垂穿孔者，可从一侧边缘掀起皮瓣卷曲成耳垂孔再缝合其余创面。缝合时应用“Z”字形缝合，以免形成直线瘢痕。

术后主要监测皮瓣的血运等。

常规长宽比例设计，皮瓣坏死非常少见，如出现部分坏死，则需要清创后，另行皮瓣转移或植皮以修复创面。耳垂变形多为切口直线瘢痕挛缩引起，设计时切口缘可设计为锯齿状，以免挛缩。瘢痕疙瘩也是可能的并发症之一，术后有条件者，可考虑做局部的放疗。

术前进行精确的设计，术中尽量避免直线切口，耳垂裂的修复效果往往较为满意，如修复后的耳垂欠丰满，可在术后3个月考虑行局部的脂肪颗粒注射。

整形美容外科手术要点难点及对策/孙家明，王晓军主编，一北京:龙门书局，2018.6 (协和手术要点难点及对策从书/赵玉沛，王国斌总主编) “十二五”国家重点图书出版规划项目 国家出版基金项目 ISBN 978-7-5088-5332-1