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外源性超声波脂肪抽吸术
由于内源性超声波脂肪抽吸术具有热损伤、血清肿、手术时间长、切口较大等缺点,Silberg于1998年提出了外源性超声波脂肪抽吸术(EUAL)的概念,并研制了外源性超声波脂肪抽吸机器。EUAL是利用高频超声波穿过皮肤作用于皮下脂肪组织,发生空化效应,引起脂肪细胞的破裂,然后采用负压吸引将破碎的脂肪液吸出。
注射量略少于超湿性技术(<1:1),将超声波功率调整在3.0W,抽吸部位涂以超声波润滑剂或耦合剂,以保护皮肤并增加超声波对皮下组织的作用。超声波探头包绕无菌罩,并涂以润滑剂。将探头轻压于皮肤表面,缓慢直线或者环形移动,探头应持续移动,以免导致皮肤烧伤。超声波首先作用于浅层脂肪组织,然后作用于深层脂肪组织,直至局部变热变软,皮下脂肪组织软化,然后采用负压吸引抽吸脂肪。
外源性超声波脂肪抽吸术具有以下优点:①去除脂肪组织的速度较快;②出血少;③抽吸时没有阻力;④手术后较为舒适,无需服用镇痛药物;⑤水肿、淤血较少;⑥可以有效地治疗奶酪样畸形及抽吸浅层脂肪,而极少有皮肤烧伤。
综上所述,外源性超声波脂肪抽吸术具有较好前景,也可提高其他手术(如颜面除皱术皮瓣外科等)的疗效,其潜在的危险是皮肤甚至深部组织的热损伤。
整形美容外科手术要点难点及对策/孙家明,王晓军主编,一北京:龙门书局,2018.6 (协和手术要点难点及对策从书/赵玉沛,王国斌总主编) “十二五”国家重点图书出版规划项目 国家出版基金项目 ISBN 978-7-5088-5332-1